于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘突出疼痛得厉害怎么办

2025.07.23 08:36

腰椎间盘突出疼痛得厉害可以卧床休息、服用止痛药物、进行物理治疗、尝试中医推拿、考虑手术治疗。具体分析如下:

1.卧床休息:急性期疼痛剧烈时应立即停止活动,选择硬板床平卧休息,减轻腰椎压力。保持腰部自然曲度,避免久卧导致肌肉萎缩,通常建议卧床2-3天,症状缓解后逐步恢复轻度活动。

2.服用止痛药物:非甾体抗炎药可缓解炎症和疼痛,严重时可短期使用肌肉松弛剂或镇痛剂。需遵医嘱控制剂量,避免长期服用引发胃肠道或肝肾损伤。

3.进行物理治疗:超短波、红外线等热疗可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。牵引治疗能扩大椎间隙,减少神经压迫,但需专业人员操作,避免过度牵引加重损伤。

4.尝试中医推拿:通过手法复位调整腰椎小关节错位,松解粘连组织。推拿需由经验丰富的医师进行,避开急性炎症期,防止暴力手法导致髓核进一步突出。

5.考虑手术治疗:保守治疗无效且伴随下肢麻木、肌力下降时,需评估手术指征。微创椎间孔镜或开放手术可切除突出髓核,术后需严格康复训练以避免复发。

疼痛期间避免弯腰提重物,注意腰部保暖。饮食宜清淡,控制体重以减少腰椎负荷。症状持续加重或出现大小便功能障碍需立即就医。