于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘突出疼痛得厉害怎么缓解

2025.07.23 08:36

腰椎间盘突出疼痛得厉害可通过卧床休息、药物治疗、物理疗法、牵引治疗、中医推拿缓解。具体分析如下:

1.卧床休息:急性期需严格卧床2-3天,选择硬板床平卧,避免腰部受力。保持腰椎自然曲度,可在膝盖下方垫软枕减轻压力。卧床期间减少翻身和起身动作,疼痛缓解后逐步恢复活动,但需避免久坐或弯腰。

2.药物治疗:非甾体抗炎药能缓解神经根水肿和疼痛,需遵医嘱按剂量服用。严重疼痛可短期使用肌肉松弛剂或低剂量激素,但需警惕胃肠道副作用。外用药膏或贴剂可辅助镇痛,但不可替代口服药物。

3.物理疗法:超短波或红外线照射可促进局部血液循环,减轻炎症反应。急性期后采用中频电刺激缓解肌肉痉挛,每日治疗20-30分钟。温热疗法如盐袋热敷需避开皮肤破损处,温度不超过50℃。

4.牵引治疗:通过机械拉伸增大椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。需由专业医师操作,根据体重调整牵引力度,单次不超过30分钟。禁忌症包括骨质疏松或腰椎滑脱,牵引后需佩戴腰围保护。

5.中医推拿:采用滚法、按法等放松腰背部肌肉,改善局部气血运行。避免直接按压突出部位,手法需轻柔以防加重损伤。推拿后注意保暖,配合针灸或拔罐效果更佳。

疼痛缓解期间避免提重物或剧烈扭转腰部,饮食需清淡并控制体重。症状持续加重或出现下肢麻木需立即就医,不可盲目自行复位。康复阶段建议在医生指导下进行游泳等低强度运动。