张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

便血有黏膜组织怎么回事

2025.02.16 14:10

便血有黏膜组织可能是由痔疮、肠炎、肠息肉、肠道肿瘤、溃疡性结肠炎等原因引起的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是常见的肛肠疾病,当内痔发展到一定程度时,痔核黏膜会因摩擦、压力等因素受损出血,同时可能伴有黏膜组织脱出。这通常是由于久坐、便秘、不良排便习惯等因素导致直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。患者应改善生活习惯,增加膳食纤维摄入,避免久坐,保持肛周清洁,必要时可使用药物或进行手术治疗。

2.肠炎:肠炎可由细菌、病毒、寄生虫等感染引起,也可能是自身免疫性疾病等非感染因素所致。炎症刺激肠道黏膜,使其充血、水肿、糜烂,进而导致便血并可能带有黏膜组织。患者常有腹痛、腹泻等症状。感染性肠炎需要针对病原体进行抗感染治疗,如使用抗生素或抗病毒药物;非感染性肠炎则需要根据具体病因进行相应的免疫调节等治疗,同时要注意补充水分和电解质,调整饮食结构。

3.肠息肉:肠息肉是肠黏膜表面突出的异常生长的组织。息肉的黏膜比较脆弱,在肠道蠕动、粪便摩擦等情况下容易破损出血,从而出现便血伴有黏膜组织的情况。肠息肉的发生可能与遗传、炎症刺激、不良饮食习惯等有关。较小的息肉可能没有明显症状,较大的息肉可能导致肠梗阻等并发症。一般需要通过肠镜检查发现并切除息肉,同时要定期复查肠镜,以防止息肉复发。

4.肠道肿瘤:肠道肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。肿瘤细胞会侵犯肠道黏膜及血管,导致黏膜破损出血,血液与脱落的黏膜组织混合排出体外。肠道肿瘤的发病与遗传、饮食、环境等多种因素有关。患者可能还伴有腹痛、腹部肿块、消瘦、贫血等症状。对于肠道肿瘤,需要根据肿瘤的性质、分期等采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。

5.溃疡性结肠炎:这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,主要累及直肠和结肠黏膜。炎症反复发作,导致黏膜溃疡、出血,便血中常伴有黏液和黏膜组织。病因尚不明确,可能与遗传、免疫、环境等因素有关。患者常有持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状。治疗主要包括使用氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等控制炎症,同时要注意营养支持,维持肠道正常功能。

在出现便血伴有黏膜组织的情况时,不要自行判断病情,应及时就医进行详细的检查,如粪便常规、肠镜等,以便明确病因并进行针对性治疗。同时,要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,有助于肠道健康的恢复和维持。