蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝硬化的诊治怎么样

2025.09.25 16:45

肝硬化是一种慢性进行性肝病,由长期肝损伤导致肝脏广泛纤维化和再生结节形成。目前医学上无法完全逆转肝硬化,但通过早期诊断和规范治疗可以延缓病情进展,改善生活质量,部分并发症可得到有效控制。

肝硬化的诊断需结合病史、临床表现、实验室检查和影像学评估。肝功能检查可发现转氨酶升高、白蛋白降低、凝血功能异常;超声、CT或MRI能显示肝脏形态改变及门静脉高压征象;肝活检是确诊金标准但存在创伤风险。病因诊断至关重要,需排查病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病等。治疗包括病因干预如抗病毒治疗乙肝丙肝、戒酒、并发症管理腹水、食管静脉曲张出血等,晚期患者需考虑肝移植。

注意事项包括严格戒酒、避免肝毒性药物,定期监测肝功能及并发症。高蛋白饮食需谨慎以防肝性脑病,腹水患者需限盐。警惕呕血、黑便、意识障碍等急症表现,及时就医。疫苗接种如甲肝、乙肝、流感疫苗可降低感染风险。肝硬化患者需终身随访,由专科医生制定个体化方案。