杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕时间从什么时候算起的

2025.06.05 16:09

怀孕时间通常从末次月经的第一天开始计算,这一方法称为末次月经法。医学上普遍采用这种计算方式,因为排卵和受精的具体时间难以精确确定,而末次月经的日期相对明确。妊娠期约为40周280天,从末次月经的第一天算起,分为三个孕期,每个孕期约13周。

怀孕时间的计算基于女性月经周期规律性。对于月经周期为28天的女性,排卵通常发生在末次月经后14天左右,受精则在此后1-2天内完成。若月经周期不规律,实际受孕时间可能与计算存在差异,需结合超声检查等医学手段调整预产期。例如,早期超声通过测量胎儿头臀长CRL可更准确估算孕周,尤其在妊娠11-14周时误差较小。辅助生殖技术如试管婴儿的怀孕时间可从受精日或胚胎移植日计算,但仍需结合临床评估。

需注意,末次月经法可能高估实际孕周,尤其对月经不规律、哺乳期或避孕药停用后怀孕的女性。若月经周期长于28天,排卵和受孕时间可能推迟,预产期需相应延后。反之,短周期者可能需提前预产期。临床中,医生会综合末次月经、早期超声及妊娠症状如胎动初觉调整预产期。孕妇应定期产检,确保胎儿发育与孕周相符。若发现孕周与超声结果差异超过一周,需进一步评估以避免误判胎儿生长状况。