于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

近中节指骨骨折怎么办

2025.09.15 22:26

近中节指骨骨折需及时就医明确诊断、根据骨折类型选择保守或手术治疗、固定期间保持患指功能位、康复期进行循序渐进的功能锻炼、定期复查评估愈合情况。具体分析如下:

1.及时就医明确诊断:近中节指骨骨折后应立即前往医院就诊,通过临床检查和影像学评估确定骨折位置、类型及是否伴有移位。医生会根据症状如局部肿胀、压痛、畸形及活动受限等综合判断,避免延误治疗导致畸形愈合或功能障碍。

2.根据骨折类型选择保守或手术治疗:无移位或稳定性骨折可采用手法复位后石膏或支具外固定,通常需4-6周。若骨折移位明显、涉及关节面或伴有肌腱损伤,则需手术内固定恢复解剖结构,常用克氏针、钢板或螺钉等器材,术后需结合个体情况制定方案。

3.固定期间保持患指功能位:外固定或术后需将手指置于半屈曲功能位,避免关节僵硬。注意观察固定松紧度,防止压迫皮肤或影响血液循环。抬高患肢减轻肿胀,避免外力碰撞或过早负重导致固定失效。

4.康复期进行循序渐进的功能锻炼:拆除固定后需在医生指导下逐步恢复关节活动度,初期以被动屈伸为主,后期增加握力及精细动作训练。热敷或理疗可辅助缓解僵硬,但需避免暴力牵拉造成二次损伤。

5.定期复查评估愈合情况:骨折后每2-4周需复查X线片,观察骨痂形成及对位情况。若出现延迟愈合、感染或内固定松动等问题需及时干预。康复过程中根据愈合进度调整锻炼强度,确保功能最大程度恢复。

骨折后需严格遵循医嘱,避免自行拆除固定或过早活动。饮食上增加钙质及蛋白质摄入,戒烟酒以促进愈合。出现剧烈疼痛、麻木或皮肤发绀等异常情况应立即就医。康复期间注意保护患指,防止再次受伤。