宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

老年人吞咽困难怎么治疗

2025.06.30 16:16

老年人吞咽困难可通过调整饮食质地、进行吞咽功能训练、使用辅助器具、药物治疗原发疾病、必要时采取手术干预。具体分析如下:

1.调整饮食质地:将食物改为糊状、泥状或软食,避免干硬、粘性大的食物。液体可增稠至蜂蜜状,减少呛咳风险。进食时保持坐姿,头部稍前倾,小口缓慢吞咽。分次进食,避免疲劳。

2.进行吞咽功能训练:由专业人员指导进行口腔肌肉锻炼,如鼓腮、舌部上下左右运动。冷刺激训练可增强咽喉敏感度,空吞咽练习帮助协调吞咽反射。坚持训练可改善肌肉力量和协调性。

3.使用辅助器具:根据情况选择防呛咳餐具或特制吸管。严重者可留置鼻饲管或胃造瘘管,确保营养摄入。辅助器具需定期消毒,避免感染。

4.药物治疗原发疾病:针对帕金森病等神经系统疾病使用多巴胺类药物,胃食管反流可用抑酸药。药物需严格遵医嘱,避免自行调整剂量。

5.必要时采取手术干预:如食管狭窄可行扩张术,肿瘤压迫需切除病灶。术后需配合康复训练,逐步恢复吞咽功能。

吞咽困难可能伴随窒息风险,进食时需有人陪同。定期复查评估功能恢复情况,避免延误治疗。保持口腔清洁,预防吸入性肺炎。出现发热、咳嗽等症状需及时就医。