黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

大脑动脉硬化有什么危害

2025.09.11 19:34

大脑动脉硬化可能导致脑供血不足引发头晕头痛、增加脑梗死风险造成偏瘫或失语、诱发血管性痴呆影响认知功能、引发脑出血危及生命、加速脑萎缩导致功能退化。具体分析如下:

1.脑供血不足引发头晕头痛:大脑动脉硬化会使血管管腔狭窄,血流速度减缓,脑组织无法获得足够的氧气和营养。长期缺血可能导致持续性头晕、头痛,尤其在活动或情绪激动时加重。严重时可能出现短暂性脑缺血发作,表现为突然的肢体无力或言语障碍,但通常在24小时内恢复。

2.增加脑梗死风险造成偏瘫或失语:硬化的动脉容易形成血栓,完全堵塞血管时会导致脑梗死。梗死区域脑细胞坏死,功能丧失,常见症状包括一侧肢体瘫痪、面部歪斜、言语不清或理解困难。后遗症程度取决于梗死位置和范围,部分患者可能长期依赖护理。

3.诱发血管性痴呆影响认知功能:慢性脑缺血会损害神经细胞,逐渐出现记忆力减退、判断力下降、情绪不稳定等症状。与阿尔茨海默病不同,血管性痴呆病情呈阶梯式恶化,每次脑缺血发作后认知功能明显减退。早期干预可延缓病程进展。

4.引发脑出血危及生命:硬化的动脉脆性增加,血压骤升时可能破裂出血。血液涌入脑组织形成血肿,压迫周围结构,表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍。大量出血可能直接损伤生命中枢,需紧急手术清除血肿,但致死率和致残率极高。

5.加速脑萎缩导致功能退化:长期缺血缺氧会加速脑细胞凋亡,脑体积缩小,CT或MRI可见脑沟增宽、脑室扩大。患者可能出现步态不稳、吞咽困难、大小便失禁等整体功能衰退,晚期可能完全丧失自理能力。

预防大脑动脉硬化需控制血压、血脂和血糖,避免高盐高脂饮食,戒烟限酒,保持适度运动。定期检查脑血管状况,出现可疑症状及时就医,遵医嘱用药或进行针对性治疗。