腰椎骨折如何治疗保养

2025.07.23 08:37

腰椎骨折的治疗保养方法包括卧床休息与制动、佩戴支具固定、药物镇痛消炎、康复训练、定期复查与随访。具体分析如下：

1.卧床休息与制动：急性期需严格卧床2-4周，避免腰部负重或扭转动作，以减轻椎体压力。床垫选择中等硬度，保持脊柱自然曲度。翻身时需轴向整体移动，防止骨折移位。症状缓解后可逐步尝试坐起，但需在医生指导下进行。

2.佩戴支具固定：根据骨折类型选择硬质腰围或胸腰骶支具，提供外部支撑并限制活动范围。支具需贴合体型，每日佩戴时间不少于6-8周，睡眠时可暂时解除。定期调整松紧度，避免皮肤压疮或肌肉萎缩。

3.药物镇痛消炎：非甾体抗炎药可缓解疼痛和局部炎症，严重疼痛可短期使用弱阿片类药物。配合活血化瘀的中成药促进局部循环，但需避免长期服用激素类药物。用药期间监测胃肠道及肝肾功能。

4.康复训练：疼痛减轻后开始低强度腰背肌锻炼，如五点支撑法、仰卧位抬腿等。逐步增加幅度和时长，避免弯腰或负重动作。水中行走或热敷可放松肌肉，结合针灸推拿改善局部血液循环。

5.定期复查与随访：每4-6周进行影像学检查评估愈合情况，调整支具佩戴时长或康复计划。若出现下肢麻木、排便障碍等神经症状需立即就诊。愈后1年内避免剧烈运动或重体力劳动。

恢复期间需保持均衡营养，补充钙质及维生素D，避免吸烟饮酒影响骨骼愈合。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，家属应协助监督制动与锻炼计划。突发疼痛加重或活动受限时不可自行处理，需及时联系专科医生。

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