陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石怎么保守治疗

2025.06.06 19:49

肾结石保守治疗主要包括多喝水促进排石、调整饮食减少结石形成、服用药物缓解症状、适度运动帮助结石移动、热敷缓解疼痛。具体分析如下:

1.多喝水促进排石:每天饮水量建议达到2000至3000mL,增加尿量可以冲刷尿路,帮助小结石自然排出,同时降低尿液浓度,减少新结石形成的风险,饮水以白开水或淡茶为主,避免含糖或碳酸饮料。

2.调整饮食减少结石形成:根据结石成分调整饮食结构,草酸钙结石患者需限制高草酸食物如菠菜、坚果,尿酸结石患者应减少高嘌呤食物如动物内脏,同时控制盐分摄入,避免过量蛋白质,均衡饮食有助于预防结石复发。

3.服用药物缓解症状:在医生指导下使用止痛药如非甾体抗炎药减轻疼痛,部分药物如α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌促进排石,尿酸结石患者可服用碱化尿液药物,需严格遵医嘱避免自行用药。

4.适度运动帮助结石移动:进行跳跃、慢跑等轻度运动可利用重力作用促使结石下移,但避免剧烈运动以防结石嵌顿或损伤尿路,运动后及时补充水分,结合体位变化提高排石效率。

5.热敷缓解疼痛:用热毛巾或暖水袋敷于腰部或下腹部,温度控制在40至50℃,每次15至20分钟,可放松局部肌肉、缓解痉挛性疼痛,注意避免烫伤,疼痛持续或加重需及时就医。

保守治疗期间需定期复查超声或CT监测结石位置及大小,若出现发热、血尿、持续剧烈疼痛或无法排尿应立即就医,避免延误病情,长期结石未排出或反复发作者需评估手术指征。