杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕38周小腹坠疼是为什么

2025.05.07 10:03

怀孕38周小腹坠疼可能是临产征兆、假性宫缩、胎儿入盆、韧带牵拉或盆腔压力增大。具体分析如下:

1.临产征兆:怀孕38周小腹坠疼可能是临产征兆的表现。随着子宫颈逐渐软化扩张,胎儿头部下降压迫骨盆,引发规律性疼痛。这种疼痛通常伴随见红或破水,需密切观察宫缩频率和强度。若疼痛逐渐增强且间隔时间缩短,应及时就医准备分娩。

2.假性宫缩:孕晚期常出现不规律的假性宫缩,表现为小腹短暂紧绷或坠疼。与真宫缩不同,假性宫缩无规律性,休息后可缓解。这是子宫肌肉为分娩做的适应性练习,无需过度紧张,但需注意区分真假宫缩避免延误就诊。

3.胎儿入盆:胎儿头部进入骨盆时会压迫耻骨和骶骨,引发小腹坠胀感。入盆后孕妇可能感觉呼吸轻松但排尿频繁,疼痛多为持续性钝痛。这是正常生理过程,通常无需干预,但严重疼痛需排除胎位异常。

4.韧带牵拉:增大的子宫牵拉圆韧带及周围组织,尤其在体位改变时易引发刺痛或坠疼。这种疼痛多为一过性,可通过侧卧休息缓解。避免突然动作或长时间站立能减少韧带负担。

5.盆腔压力增大:子宫体积和重量在孕晚期达到峰值,直接压迫盆腔神经和血管。久坐久站可能加重坠疼感,适当活动促进血液循环可改善症状。若伴随下肢水肿需警惕静脉回流障碍。

孕晚期小腹坠疼需结合其他症状综合判断,避免自行用药或过度活动。定期产检和及时沟通医生是保障母婴安全的关键。