杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

得了细菌性阴道炎应该怎么治疗

2025.05.12 16:22

细菌性阴道炎治疗可采用口服抗菌药物、局部使用阴道栓剂、调节阴道微生态平衡、保持外阴清洁干燥、避免性生活或使用避孕套。具体分析如下:

1.口服抗菌药物:细菌性阴道炎首选甲硝唑类或克林霉素类口服药物,疗程通常为5-7天。这类药物能有效抑制厌氧菌过度繁殖,缓解白带异常、异味等症状。用药期间需避免饮酒,防止发生双硫仑样反应。若出现胃肠道不适,建议餐后服用。

2.局部使用阴道栓剂:阴道内直接给药可快速起效,常用甲硝唑栓或克林霉素软膏。使用前需清洁外阴,睡前置入药物以延长作用时间。局部用药副作用较小,但可能引起轻微灼热感,通常无需停药。

3.调节阴道微生态平衡:治疗后需补充乳酸杆菌制剂,恢复阴道正常酸性环境。可通过口服或阴道胶囊给药,抑制有害菌再生。疗程结束后复查白带常规,确认菌群比例恢复正常。

4.保持外阴清洁干燥:每日用温水清洗外阴,避免使用碱性洗剂或过度冲洗阴道。选择棉质内裤并勤换洗,月经期及时更换卫生巾。潮湿环境易致细菌滋生,沐浴后需擦干会阴部。

5.避免性生活或使用避孕套:治疗期间暂停性生活,减少黏膜刺激和交叉感染风险。必要时全程使用避孕套,防止病原体传播。伴侣无需常规治疗,但反复发作者需共同检查。

细菌性阴道炎的治疗需结合药物干预与生活习惯调整,规范用药可有效降低复发率。症状消失后仍需完成疗程,避免残留病菌导致耐药性。定期妇科检查有助于早期发现异常,维持生殖系统健康。