黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

截瘫手术后需要注意什么

2025.08.11 14:18

截瘫手术后需要注意预防感染、加强营养支持、进行康复训练、管理排尿排便功能、关注心理健康。具体分析如下:

1.预防感染:术后需保持伤口清洁干燥,定期更换敷料,避免污染。卧床期间定时翻身,防止压疮发生。监测体温变化,发现红肿热痛等感染迹象及时处理。导尿管需定期消毒,降低泌尿系统感染风险。

2.加强营养支持:高蛋白饮食促进组织修复,补充维生素增强免疫力。适量摄入膳食纤维预防便秘,控制钠盐避免水肿。根据消化功能调整流质或半流质饮食,必要时采用肠内营养支持。

3.进行康复训练:早期被动活动关节防止肌肉萎缩,逐步过渡到主动训练。使用支具或矫形器辅助站立行走,平衡训练改善肢体协调性。呼吸训练增强肺功能,定期评估恢复进度调整方案。

4.管理排尿排便功能:制定定时排尿计划,配合间歇导尿减少残余尿。腹部按摩促进肠蠕动,必要时使用缓泻剂。记录二便情况,调整饮水及饮食结构维持规律排泄。

5.关注心理健康:提供情感支持缓解焦虑抑郁情绪,鼓励参与社交活动。引导正确认识病情,树立康复信心。必要时寻求专业心理疏导,避免长期情绪低落影响恢复。

术后需定期复查影像学及血液指标,观察神经功能变化。避免长时间保持同一姿势,防止关节挛缩。环境设施需无障碍化,配备防滑垫等安全装置。药物使用严格遵医嘱,不可自行调整剂量。家属应学习基本护理技能,协助日常照护工作。