黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

截瘫的护理需要注意什么问题

2025.08.11 14:18

截瘫的护理需要注意预防压疮、保持呼吸道通畅、维持排尿功能、促进肢体活动、关注心理状态。具体分析如下:

1.预防压疮:长期卧床容易导致局部皮肤受压缺血坏死,需定时翻身并保持皮肤清洁干燥,使用气垫床或软垫分散压力,检查骨突部位是否有红肿或破损,及时处理早期压疮迹象。

2.保持呼吸道通畅:截瘫患者胸腹肌肉可能无力,咳嗽能力减弱,痰液易积聚引发感染,需定期拍背排痰,必要时使用雾化吸入稀释痰液,避免仰卧位时间过长导致呼吸困难。

3.维持排尿功能:神经损伤可能导致尿潴留或失禁,需定时导尿或使用集尿器,监测尿液颜色和量,预防尿路感染,适当饮水避免结石形成。

4.促进肢体活动:肌肉长期不活动易萎缩和关节僵硬,需被动活动四肢关节,每日进行数次,配合按摩改善血液循环,防止深静脉血栓形成。

5.关注心理状态:突然失去行动能力易产生焦虑抑郁,需耐心沟通疏导情绪,鼓励参与康复训练,帮助建立积极心态,必要时寻求专业心理支持。

护理过程中需密切观察体温变化,警惕感染发生;饮食应均衡易消化,避免便秘;环境需安全无障碍,防止跌倒;定期复查评估恢复情况;家属需学习护理技能,配合医疗工作。