大脑动脉瘤应如何治疗

2025.08.11 14:18

大脑动脉瘤的治疗方法包括手术夹闭、血管内介入治疗、药物治疗、定期监测、康复治疗。具体分析如下：

1.手术夹闭：通过开颅手术直接暴露动脉瘤，用特制的夹子夹闭瘤颈，阻止血液流入瘤体。手术成功率高，适合位置表浅或形态复杂的动脉瘤，但创伤较大，恢复时间较长。术后需密切观察是否出现脑水肿或感染。

2.血管内介入治疗：通过导管将弹簧圈或支架送入动脉瘤内，促进血栓形成并封闭瘤腔。创伤小、恢复快，适合高龄或身体状况较差的患者。可能出现血管痉挛或弹簧圈移位，需定期复查影像。

3.药物治疗：主要用于控制高血压或预防血管痉挛，常用钙通道阻滞剂和降压药。无法根治动脉瘤，但能降低破裂风险。需长期服药并监测血压和药物副作用。

4.定期监测：对于未破裂的小动脉瘤，可通过影像学检查定期观察其变化。适用于低风险患者，需每半年或一年复查一次。若瘤体增大或形态改变，需及时调整治疗方案。

5.康复治疗：针对术后或出血后遗留的功能障碍，如语言或运动障碍，进行针对性训练。康复过程需循序渐进，结合物理治疗和认知训练，以最大限度恢复功能。

治疗选择需根据动脉瘤大小、位置、患者身体状况等因素综合评估。避免剧烈运动或情绪激动，保持血压稳定。出现头痛、呕吐等症状应立即就医。

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