脑动脉瘤如何治疗

2025.08.11 14:18

脑动脉瘤的治疗方法包括手术夹闭、血管内介入治疗、药物治疗、观察随访、康复治疗。具体分析如下：

1.手术夹闭：通过开颅手术直接暴露动脉瘤，用特制的金属夹夹闭瘤颈，阻断血流进入瘤体，防止破裂。适用于位置表浅或形态复杂的动脉瘤，效果持久但创伤较大，需评估患者耐受性。术后可能出现脑水肿、感染等并发症，需密切监测。

2.血管内介入治疗：通过导管将弹簧圈或支架置入动脉瘤内，促进血栓形成以封闭瘤腔。创伤小、恢复快，适合高龄或基础疾病多的患者。但可能存在弹簧圈移位、瘤体复发风险，需定期影像复查。

3.药物治疗：控制高血压、降低颅内压或预防血管痉挛，常用降压药、钙拮抗剂等。适用于未破裂动脉瘤或术后辅助治疗，无法根治但可延缓病情进展。需严格监测药物副作用，如肝肾功能异常。

4.观察随访：对小型、未破裂且形态规则的动脉瘤定期进行影像学检查，评估变化。适用于手术风险高的患者，需结合生活习惯调整，如避免剧烈运动。随访间隔根据瘤体稳定性动态调整。

5.康复治疗：针对破裂后遗留功能障碍如偏瘫、语言障碍进行训练，包括物理治疗、针灸等。需早期介入以促进神经功能代偿，疗程因人而异，强调家属配合与长期坚持。

治疗选择需结合动脉瘤大小、位置、患者身体状况综合判断，避免自行停药或延误复查。突发剧烈头痛、呕吐需立即就医，日常保持情绪稳定与低盐饮食。

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