下尺桡关节分离怎么办

2025.07.23 08:37

下尺桡关节分离需及时固定制动避免进一步损伤、通过手法复位恢复关节正常位置、采用支具或石膏外固定促进韧带修复、口服或外用药物缓解疼痛肿胀、严重者需手术重建韧带稳定性。具体分析如下：

1.及时固定制动避免进一步损伤：下尺桡关节分离后应立即停止活动，使用绷带或临时夹板固定腕部，减少关节移动。制动可防止韧带和周围软组织二次损伤，为后续治疗创造条件。固定时需保持前臂中立位，避免旋转动作加重分离。

2.通过手法复位恢复关节正常位置：在局部麻醉或镇痛条件下，专业医师通过牵引、旋转等手法将尺桡骨远端复位至正常解剖位置。复位后需检查关节稳定性，确认无弹响或异常活动。手法复位需轻柔，避免暴力导致骨折或神经损伤。

3.采用支具或石膏外固定促进韧带修复：复位后需用前臂石膏或功能性支具固定4-6周，保持尺桡关节稳定。外固定可减少韧带愈合过程中的牵拉，防止再次分离。定期复查调整松紧度，避免皮肤压疮或血液循环障碍。

4.口服或外用药物缓解疼痛肿胀：早期可使用非甾体抗炎药减轻炎症反应，配合活血化瘀的中成药促进局部代谢。肿胀明显者可冷敷48小时后改为热敷，加速积液吸收。药物辅助治疗需结合固定，避免依赖止痛掩盖病情。

5.严重者需手术重建韧带稳定性：若保守治疗无效或合并韧带断裂，需手术修复三角纤维软骨复合体或韧带。术后仍需石膏固定6-8周，逐步进行康复训练。手术适应症包括反复脱位、关节不稳定影响功能等。

治疗期间避免患肢负重或剧烈运动，定期复查评估愈合情况。饮食宜清淡富含蛋白质，促进组织修复。康复训练需在医师指导下循序渐进，不可过早恢复高强度活动。

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