什么是阴性输尿管结石

2025.06.18 09:39

阴性输尿管结石是指在影像学检查如X线平片中无法显影的尿路结石，但其存在可通过其他检查手段如超声、CT确认。这类结石通常由尿酸、胱氨酸等低密度物质构成，对X线的吸收率低，因而在常规X线检查中难以被发现，但可能引起与其他结石相似的症状，如腰痛、血尿或排尿困难。

阴性输尿管结石的形成与代谢异常、饮食习惯或遗传因素有关。尿酸结石多见于高尿酸血症患者，而胱氨酸结石则与遗传性胱氨酸尿症相关。诊断时需结合临床表现及辅助检查，如超声可发现结石回声及肾积水，CT能清晰显示结石位置及大小，尤其非增强CT是诊断的金标准。尿液分析可检测pH值及结晶类型，帮助判断结石成分。治疗上，较小的结石可通过增加饮水、药物排石如碱化尿液促进排出；较大的结石可能需要体外冲击波碎石或输尿管镜手术。预防复发需针对病因调整饮食，如低嘌呤饮食控制尿酸，或增加水分摄入降低尿液浓度。

注意事项包括出现疑似症状时应及时就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。影像学检查需根据医生建议选择，避免过度依赖单一检查手段。治疗后需定期复查，监测结石是否完全排出或复发。饮食调整需长期坚持，必要时结合药物控制代谢异常。若出现发热、持续剧痛或尿闭，提示可能合并感染或梗阻，需紧急处理以防肾功能损害。

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