输尿管结石是什么病

2025.06.18 09:39

输尿管结石是泌尿系统常见疾病，指结石从肾脏掉入输尿管并引发梗阻的病理状态。结石由尿液中的矿物质结晶聚集形成，可停留在输尿管任何部位，导致排尿受阻、剧烈疼痛及并发症。该病好发于20-50岁人群，男性发病率略高于女性，与代谢异常、饮水不足、饮食结构等因素密切相关。

输尿管结石典型症状为突发性腰部或侧腹部刀割样疼痛，常放射至下腹或会阴部，伴随血尿、恶心呕吐。结石移动可能刺激输尿管痉挛，引发肾绞痛；若完全阻塞输尿管，可导致肾积水甚至肾功能损伤。诊断主要依靠影像学检查，包括超声、X线或CT，其中CT尿路造影能精确定位结石大小和位置。治疗需根据结石大小和位置选择方案：小于6毫米的结石多通过大量饮水、药物排石；较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石；合并感染或肾功能损害时需紧急处理。预防复发需调整生活方式，每日饮水2000mL以上，限制高草酸、高嘌呤饮食，定期复查泌尿系统。

输尿管结石急性发作时应避免剧烈运动以防结石移位加重损伤。疼痛持续或出现发热、寒战提示可能合并感染，需立即就医。术后患者需观察排尿情况，残留结石碎片可能引起再次梗阻。长期卧床或代谢性疾病患者属高危人群，需加强筛查。饮食控制需个体化，草酸钙结石患者限制菠菜、坚果，尿酸结石患者需低嘌呤饮食。药物预防需在医生指导下进行，噻嗪类利尿剂、别嘌醇等可降低特定类型结石复发风险。

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