杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后40天宫内感染怎么办

2025.04.28 17:44

产后40天宫内感染需及时就医进行抗感染治疗、遵医嘱使用抗生素、保持外阴清洁干燥、避免剧烈运动或同房、加强营养支持促进恢复。具体分析如下:

1.及时就医进行抗感染治疗:产后宫内感染属于急症,延误治疗可能导致感染扩散或引发败血症等严重并发症。患者需立即前往医院完善血常规、C反应蛋白及妇科检查,明确感染程度后由医生制定静脉或口服抗感染方案,必要时需住院观察。

2.遵医嘱使用抗生素:根据病原体培养和药敏试验结果选择敏感抗生素,常见如头孢类或硝基咪唑类药物。需足量足疗程用药,不可自行停药或更换药物,避免产生耐药性。哺乳期患者应告知医生,选择不影响母乳喂养的药物。

3.保持外阴清洁干燥:每日用温水清洗外阴,勤换卫生巾及内裤,避免盆浴或使用刺激性洗剂。恶露未净时禁止阴道冲洗,防止逆行感染加重病情。如出现异味或分泌物异常需及时复诊。

4.避免剧烈运动或同房:感染期间子宫尚未完全恢复,剧烈活动可能加重出血或炎症。需卧床休息2-3周,禁止性生活至少至感染控制后1个月,防止细菌侵入导致反复感染。

5.加强营养支持促进恢复:多摄入高蛋白食物如鱼肉、豆制品,补充维生素C增强免疫力。适量饮用红糖水促进恶露排出,避免生冷辛辣饮食。贫血患者需配合铁剂治疗,加速组织修复。

产后宫内感染的治疗需结合临床指标和个人体质综合干预,患者应密切监测体温及腹痛情况,定期复查超声直至炎症完全消退。若出现高热、脓性分泌物或持续出血,需警惕盆腔脓肿等继发病变,必要时行手术引流。