黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

胶质瘤的治疗方案是怎么样的

2025.09.30 16:08

胶质瘤的治疗方案需根据肿瘤类型、分级、位置及患者情况综合制定,通常以手术为主,结合放疗、化疗等综合治疗手段。

手术是胶质瘤治疗的核心环节,目标是尽可能切除肿瘤组织,缓解症状并获取病理诊断。对于低级别胶质瘤,全切可显著延长生存期;高级别胶质瘤如胶质母细胞瘤,手术虽难以根治,但可减轻占位效应,为后续治疗创造条件。术后常辅以放疗,通过高能射线杀灭残留癌细胞,尤其对高级别胶质瘤效果明确。化疗药物如替莫唑胺TMZ可穿透血脑屏障,抑制肿瘤生长,通常与放疗联用。电场治疗TTFields通过交替电场干扰癌细胞分裂,近年成为复发性胶质瘤的补充疗法。靶向治疗和免疫治疗尚处研究阶段,需个体化评估。

治疗过程中需密切监测神经功能及影像学变化,警惕肿瘤复发或进展。放疗可能引起脑水肿或认知障碍,需配合脱水或神经营养药物。化疗期间需定期检查血常规和肝肾功能,预防骨髓抑制或感染。患者应保持规律随访,避免自行调整治疗方案。心理支持和康复训练对改善生活质量至关重要。需注意,胶质瘤预后差异较大,低级别患者可能长期生存,而高级别胶质瘤需积极干预以延缓病情。