黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

胶质瘤是怎么形成的

2025.09.25 16:46

胶质瘤是大脑或脊髓中胶质细胞异常增殖形成的肿瘤,属于中枢神经系统常见的原发性肿瘤。胶质细胞原本是支持神经元的正常细胞,但当其发生基因突变或受到外界因素影响时,可能失控生长并形成肿瘤。胶质瘤的恶性程度差异较大,从低级别到高级别不等,其形成机制涉及遗传、环境等多方面因素。

胶质瘤的形成与多种因素相关。基因突变是核心原因,例如IDH、TP53等基因的异常可能导致细胞周期调控失常,促使胶质细胞恶性转化。长期接触电离辐射、化学致癌物或病毒感染可能增加患病风险。某些遗传综合征,如神经纤维瘤病,也与胶质瘤发生密切相关。肿瘤微环境中的血管生成和免疫逃逸机制进一步促进胶质瘤的生长和侵袭。低级别胶质瘤可能缓慢发展,而高级别胶质瘤如胶质母细胞瘤生长迅速,预后较差。

预防胶质瘤需注意减少辐射暴露,避免接触已知致癌物,保持健康的生活方式。早期症状可能包括头痛、癫痫或神经功能障碍,需及时就医检查。诊断依赖影像学如MRI和病理活检。治疗以手术切除为主,结合放疗、化疗或靶向治疗。由于胶质瘤易复发,患者需定期随访。免疫治疗和电场疗法等新方法可能改善预后,但个体差异较大,需由专业医生制定方案。