肾母细胞瘤根据肿瘤扩散程度分为五期,分期标准由国际肾母细胞瘤研究组制定,用于指导治疗方案选择和预后评估。
分期依据主要包含肿瘤是否局限于肾脏、是否突破肾包膜、是否侵犯血管或淋巴结、是否存在远处转移等因素。第一期肿瘤完全局限于肾脏且可完整切除;第二期肿瘤突破肾包膜但可完全切除;第三期肿瘤有腹腔内残留或淋巴结转移;第四期出现血行转移至肺、肝等远处器官;第五期指双侧肾脏同时受累。每期对应的治疗方案和生存率存在显著差异,准确分期对临床决策至关重要。
诊断时需结合影像学检查、病理活检及手术探查综合判断。分期可能因术前评估与术后病理结果不一致而调整,术后需密切随访监测复发迹象。不同医疗机构的病理诊断水平可能影响分期准确性,建议在具备儿童肿瘤诊疗经验的中心进行规范治疗。治疗方案需根据分期、组织学类型及患儿年龄个体化制定,避免过度或不足治疗。
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