于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肌腱鞘炎最佳治疗方法是什么

2025.09.15 22:25

肌腱鞘炎的治疗方法包括休息制动减少患处活动、局部热敷或冷敷缓解症状、口服或外用药物消炎镇痛、物理治疗促进血液循环、严重时考虑局部封闭或手术干预。具体分析如下:

1.休息制动减少患处活动:急性期需立即停止引发疼痛的动作,必要时使用护具固定关节,避免肌腱与鞘膜进一步摩擦。制动时间根据严重程度调整,通常需2-4周,期间可配合轻柔的拉伸防止粘连。慢性患者需长期调整姿势或运动方式,减少重复性劳损。

2.局部热敷或冷敷缓解症状:急性肿胀期采用冰敷收缩血管,每次15分钟,间隔2小时重复。慢性期或无明显红肿时改用热敷,温度不超过40℃,每日2-3次促进局部代谢。注意避免冻伤或烫伤,皮肤敏感者需垫毛巾隔离。

3.口服或外用药物消炎镇痛:非甾体抗炎药可短期口服缓解疼痛,但需警惕胃肠道副作用。外用药膏或贴剂直接作用于患处,成分如水杨酸甲酯可减轻炎症。严重疼痛可遵医嘱使用弱效激素类药物,避免长期使用导致肌腱脆弱。

4.物理治疗促进血液循环:超短波、超声波等仪器治疗可加速炎症吸收,每周3次为宜。中医推拿或针灸通过刺激穴位松解粘连,需由专业医师操作。康复期逐步加入低阻力训练增强肌腱耐受力。

5.严重时考虑局部封闭或手术干预:反复发作或保守治疗无效者,可在鞘膜内注射激素与麻醉剂混合液,每年不超过3次。鞘膜增厚压迫肌腱时需手术切开松解,术后需严格康复锻炼防止功能受限。

治疗期间避免过度依赖单一方法,需综合评估病情进展。饮食补充蛋白质与维生素C有助于组织修复,吸烟饮酒可能延缓愈合。症状持续加重或伴随关节活动障碍需及时就医,防止肌腱永久性损伤。