儿童尿潴留怎么处理

2025.06.06 19:49

儿童尿潴留的处理方法包括热敷促进排尿、按摩膀胱缓解肌肉紧张、温水坐浴放松尿道括约肌、药物辅助改善排尿功能、导尿术紧急解除尿潴留。具体分析如下：

1.热敷促进排尿：将温热毛巾或热水袋敷于下腹部，温度控制在40℃左右，避免烫伤。热敷可扩张局部血管，促进膀胱血液循环，缓解平滑肌痉挛，从而刺激排尿反射。每次热敷持续10-15分钟，间隔30分钟重复操作。若患儿皮肤敏感或存在感染迹象，需暂停热敷并就医。

2.按摩膀胱缓解肌肉紧张：手掌轻柔按压患儿耻骨上方膀胱区域，顺时针缓慢按摩，力度以患儿无疼痛为宜。按摩可帮助松弛逼尿肌，减轻膀胱颈梗阻，促进尿液排出。操作时需观察患儿反应，若出现哭闹或不适立即停止。避免过度用力导致膀胱损伤，每日按摩不超过3次。

3.温水坐浴放松尿道括约肌：使用38-40℃温水浸泡患儿臀部，水位不超过肚脐，持续10-20分钟。温水能降低尿道外括约肌张力，缓解神经性尿潴留。坐浴后及时擦干身体，避免受凉。合并泌尿系统感染或皮肤破损时禁用此法。

4.药物辅助改善排尿功能：在医生指导下使用缓解膀胱痉挛的药物，如胆碱能受体激动剂，或针对神经源性尿潴留的调节药物。需严格遵循剂量与疗程，监测是否出现恶心、头晕等副作用。药物仅作为短期辅助手段，不可替代病因治疗。

5.导尿术紧急解除尿潴留：当保守治疗无效或出现腹胀、呕吐等严重症状时，由医护人员实施无菌导尿。选择合适尺寸的导尿管，操作需轻柔以减少尿道黏膜损伤。导尿后需预防感染，必要时留置导尿管并定期冲洗。长期尿潴留患儿需进一步检查明确病因。

处理过程中需密切监测患儿生命体征，记录排尿量与频率。避免强行按压腹部或催促排尿造成心理压力。饮食上减少刺激性食物摄入，保持水分平衡。若尿潴留反复发作或伴随发热、血尿等症状，需立即就医排查器质性病变。

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