于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

骨肉瘤症状是什么

2025.07.23 08:37

骨肉瘤症状包括局部疼痛且夜间加重、患处肿胀或出现肿块、关节活动受限、病理性骨折、全身症状如发热或体重下降。具体分析如下:

1.局部疼痛且夜间加重:骨肉瘤早期表现为持续性钝痛,初期可能间歇性发作,随病情进展疼痛逐渐加剧且夜间更为明显。疼痛部位与肿瘤位置一致,常见于长骨干骺端如股骨远端或胫骨近端。疼痛可能被误认为生长痛或运动损伤,但普通止痛药效果有限。

2.患处肿胀或出现肿块:肿瘤生长会导致局部软组织肿胀,触诊可发现质地坚硬的肿块,表面皮肤温度升高且可见静脉扩张。肿块生长速度较快,数周内可能显著增大。部分病例伴随红肿热痛等炎症表现,需与感染鉴别。

3.关节活动受限:肿瘤侵犯邻近关节或肌肉时,可导致关节屈伸障碍或跛行。若病灶位于脊柱,可能引发神经压迫症状如肢体麻木或无力。活动受限程度与肿瘤大小和侵犯范围相关,晚期可能出现肌肉萎缩。

4.病理性骨折:骨质被肿瘤破坏后强度降低,轻微外力即可导致骨折。骨折部位疼痛剧烈且愈合困难,X线可见骨质溶解或成骨性改变。部分患者以骨折为首发症状就诊,需警惕潜在肿瘤可能。

5.全身症状如发热或体重下降:晚期患者可能出现低热、乏力、食欲减退等,与肿瘤消耗或炎症反应有关。体重短期内明显下降提示病情进展,但此类症状缺乏特异性,需结合影像学和病理检查确诊。

骨肉瘤症状易与其他骨骼疾病混淆,早期诊断依赖详细病史和影像学评估。疼痛持续加重或肿块快速增大需及时就医,避免延误治疗。活检是确诊的金标准,治疗需结合手术和药物综合干预。