陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺常规检查项目有哪些

2025.06.12 09:25

前列腺常规检查项目包括直肠指检、前列腺特异性抗原检测、超声检查、尿流率测定、前列腺液分析。具体分析如下:

1.直肠指检:通过肛门插入手指触摸前列腺,评估大小、质地、表面光滑度及有无压痛或结节。检查前需排空膀胱,采取膝胸卧位或侧卧位。操作时动作轻柔,避免过度用力造成不适。检查结果可初步判断前列腺是否存在肿大、硬化或占位性病变。该检查简便易行,但可能引起短暂不适感。

2.前列腺特异性抗原检测:抽取静脉血检测血液中特定蛋白质含量。检查前24小时应避免性活动和剧烈运动。数值异常可能提示前列腺存在病理变化,需结合其他检查综合判断。该检测对早期发现病变有重要意义,但存在一定假阳性率,需定期复查对比。

3.超声检查:通过腹部或直肠探头获取前列腺影像。检查前需饮水憋尿,经直肠超声需提前清洁肠道。可清晰显示前列腺大小、形态、内部回声及血流情况。能够发现钙化灶、囊肿等异常结构,测量残余尿量。检查无创无痛,但经直肠超声可能引起轻微不适。

4.尿流率测定:通过专用设备记录排尿时的尿流速度和尿量。检查前需保持膀胱充盈状态。可客观评估排尿功能,判断是否存在下尿路梗阻。测试过程简单,但受检者需自然放松排尿。结果受心理因素和膀胱充盈度影响,需多次测量取平均值。

5.前列腺液分析:按摩前列腺获取分泌物进行显微镜检查。检查前3天应禁欲,取样后需立即送检。可观察白细胞、卵磷脂小体等成分变化,辅助判断炎症情况。操作可能引起短暂尿道不适,急性炎症期禁止施行。

检查前应保持正常作息,避免饮酒和辛辣饮食。有药物过敏史或出血倾向需提前告知医生。检查后出现持续疼痛或血尿应及时就医。保持良好心理状态,配合医生完成各项检查流程。根据检查结果制定后续诊疗方案,定期复查监测病情变化。