陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺炎检查哪些项目

2025.06.25 11:54

前列腺炎检查项目包括直肠指检、前列腺液常规检查、尿常规检查、超声检查、尿流率测定。具体分析如下:

1.直肠指检:通过肛门插入手指触摸前列腺,判断其大小、质地、压痛及有无结节。检查时需放松肛门肌肉,医生会感受前列腺表面是否光滑、有无硬结或波动感。急性炎症时前列腺明显压痛,慢性炎症可能触及质地偏硬或纤维化区域。操作简单但可能引起短暂不适,结果需结合其他检查综合判断。

2.前列腺液常规检查:按摩前列腺获取分泌物,观察白细胞、卵磷脂小体等指标。白细胞增多提示炎症,卵磷脂小体减少反映功能异常。需禁欲3天以上,急性感染期避免操作以防扩散。样本需及时送检,避免干燥影响结果准确性。

3.尿常规检查:分析尿液中的红细胞、白细胞、细菌等成分。排尿初段尿可反映尿道情况,中段尿评估膀胱及上尿路状态。炎症时常见白细胞升高或细菌阳性。检查前需清洁外阴,避免污染样本。反复尿检有助于鉴别感染类型。

4.超声检查:通过腹部或经直肠超声观察前列腺形态、大小及血流信号。可发现肿大、钙化或脓肿,并排除其他泌尿系统疾病。经直肠超声分辨率更高,但需提前排空肠道。无创安全,适用于反复发作或疗效评估。

5.尿流率测定:测量排尿速度和尿量,评估是否存在梗阻或肌力异常。需憋尿至明显尿意后检测,峰值流速降低可能提示前列腺压迫尿道。结果受心理因素影响,需多次测试取平均值。

检查前需避免饮酒、辛辣饮食及剧烈运动。急性疼痛或发热时应优先控制感染再行检查。部分项目需提前预约,携带既往病历辅助诊断。保持良好沟通有助于医生选择合适方案。