杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

人流后阴道出血为什么发黑

2025.04.29 08:09

人流后阴道出血发黑的原因包括血液氧化、出血量少流速慢、宫腔积血排出、子宫内膜修复过程、凝血功能异常。具体分析如下:

1.血液氧化:人流后阴道出血发黑主要因血液在宫腔或阴道内停留时间较长,血红蛋白中的铁元素与氧气接触后氧化形成黑色含铁血黄素。宫腔环境相对封闭,血液滞留导致颜色加深,尤其卧床休息时更明显。氧化过程类似体表瘀青变色的原理,属于正常生理现象。

2.出血量少流速慢:当术后出血量较少且宫缩乏力时,血液缓慢流出阴道,与阴道酸性环境发生反应,血红蛋白分解后颜色变深。这种情况常见于术后恢复中后期,出血逐渐减少阶段,无需特殊处理。

3.宫腔积血排出:手术可能造成宫腔局部积血,积血在宫腔内停留数日后排出,因陈旧性血液含较多坏死蜕膜组织及纤维蛋白,颜色呈暗红或黑色。通常伴随小血块,属宫腔自我清理的表现。

4.子宫内膜修复过程:人流后子宫内膜脱落再生,创面渗血混合脱落内膜及黏液,导致血液黏稠度增加,排出时颜色偏黑。修复期约1-2周,随着新生内膜覆盖,出血颜色逐渐转鲜红后停止。

5.凝血功能异常:若患者本身存在血小板减少或凝血因子缺乏,血液凝固速度加快,局部形成微小血栓后排出黑色血块。需结合凝血检查判断,必要时干预治疗。

人流后阴道出血颜色变化受多重因素影响,需结合出血持续时间、伴随症状及复查结果综合评估。保持外阴清洁、避免剧烈运动有助于观察出血情况,异常时及时就医明确原因。