宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

怀孕初期必须吃叶酸吗

2025.05.27 08:32

怀孕初期补充叶酸是必要的。叶酸作为B族维生素的一种,对胎儿神经管发育至关重要。孕早期缺乏叶酸可能增加胎儿神经管缺陷的风险,如脊柱裂或无脑儿。国内外权威机构均建议备孕女性及孕早期孕妇每日补充400-800微克叶酸。

叶酸在细胞分裂和DNA合成过程中发挥关键作用。怀孕初期是胎儿器官系统形成的敏感阶段,尤其是神经管在受孕后第21-28天闭合,此时许多孕妇尚未察觉怀孕。通过提前补充叶酸,能有效降低神经管畸形发生率。天然食物如绿叶蔬菜、豆类、动物肝脏虽含叶酸,但烹饪过程中易流失,且人体吸收率有限。合成叶酸稳定性更高,吸收率可达85%以上,因此医生通常推荐服用叶酸补充剂。

补充叶酸需注意剂量与时间。长期过量摄入可能掩盖维生素B12缺乏症状,每日上限为1000微克。计划怀孕的女性建议提前3个月开始补充,持续至孕早期结束,特殊情况如既往神经管缺陷妊娠史需遵医嘱加量。同时避免与影响叶酸吸收的药物同服,如抗癫痫药。若出现恶心等不适,可选择餐后服用或更换剂型。定期产检可监测胎儿发育情况,及时调整营养方案。