葡萄胎出血通常呈现为暗红色或棕褐色,有时可能伴有血块或葡萄样组织排出。这种出血颜色与正常月经或流产出血有所不同,往往更为深暗且质地不均匀。出血量可多可少,部分情况下可能突然大量出血,需引起高度警惕。
葡萄胎出血的颜色特征与妊娠滋养细胞异常增生有关。由于绒毛水肿形成水泡状结构,当这些组织剥离时,混合陈旧性血液和组织碎片,导致出血呈现特殊的暗色调。早期可能仅表现为少量褐色分泌物,随着病情进展可能出现鲜红色活动性出血。约90%的完全性葡萄胎患者会出现阴道流血,常发生在停经后6-8周,可能伴随严重恶心、子宫异常增大等症状。不完全性葡萄胎出血时间可能更晚,有时难以与自然流产区分。
出现可疑出血时应立即就医检查,避免剧烈运动或性生活。超声检查和血HCG测定是确诊关键,完全性葡萄胎患者需警惕恶变为侵蚀性葡萄胎或绒癌的风险。清宫术后需严格随访HCG水平至正常范围,期间应注意避孕至少6个月。任何异常出血复发、持续头痛或咳血都可能是恶性变的信号,需紧急处理。饮食上应加强铁质补充预防贫血,保持外阴清洁降低感染概率。
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