宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

女性在孕期出现尿蛋白

2025.05.23 08:55

孕期出现尿蛋白是妊娠期常见的异常指标之一,可能提示肾脏负担加重或潜在健康问题。尿蛋白阳性需结合临床评估,明确是生理性暂时升高还是病理性异常,以便及时干预保障母婴安全。

孕期尿蛋白的产生与多种因素相关。妊娠期血容量增加导致肾脏滤过负荷加重,可能出现暂时性微量蛋白尿,尤其在孕中晚期常见。若尿蛋白持续阳性或伴随血压升高、水肿,需警惕妊娠期高血压疾病或子痫前期。慢性肾炎、糖尿病肾病等基础疾病也可能在孕期加重,表现为蛋白尿。尿常规结合24小时尿蛋白定量、肾功能检查有助于鉴别诊断。轻度蛋白尿可能仅需观察,中重度需根据孕周、症状制定治疗方案,必要时多学科协作管理。

定期产检是发现异常的关键,孕20周后建议每次检查尿常规。出现尿蛋白阳性需复查确认,避免标本污染导致的假阳性。监测血压变化,警惕头痛、视物模糊等先兆子痫症状。饮食注意优质蛋白摄入,控制盐分避免水肿加重。避免长时间站立,侧卧体位可改善肾脏血流。用药需严格遵医嘱,部分降压药可能影响胎儿发育。尿蛋白合并血压升高或肾功能异常时,需评估是否提前终止妊娠。产后6周应复查尿蛋白,部分妊娠相关蛋白尿可在产后逐渐恢复。