于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

椎动脉型颈椎病的病因有哪些

2025.09.15 22:25

椎动脉型颈椎病的病因包括颈椎退行性变导致椎动脉受压、长期不良姿势引发颈部肌肉紧张、颈椎稳定性下降造成椎动脉牵拉、先天发育异常如椎动脉走行变异、颈部外伤或慢性劳损引起局部炎症。具体分析如下:

1.颈椎退行性变导致椎动脉受压:随着年龄增长,颈椎间盘脱水、骨质增生或钩椎关节肥大,直接压迫椎动脉,影响血流。可通过牵引缓解压迫,配合药物改善循环。

2.长期不良姿势引发颈部肌肉紧张:低头或伏案工作使颈部肌肉持续痉挛,间接压迫椎动脉。调整坐姿、定时活动颈部,热敷或按摩松弛肌肉。

3.颈椎稳定性下降造成椎动脉牵拉:韧带松弛或小关节错位导致颈椎失稳,椎动脉随颈椎活动被反复牵拉。佩戴颈托固定,加强颈肌锻炼提升稳定性。

4.先天发育异常如椎动脉走行变异:椎动脉路径迂曲或管径狭窄,易受颈椎活动影响。需避免剧烈转头,药物扩张血管或手术矫正严重病例。

5.颈部外伤或慢性劳损引起局部炎症:外力撞击或反复劳损导致软组织水肿,刺激椎动脉周围交感神经。急性期制动冷敷,慢性期理疗促进炎症吸收。

椎动脉型颈椎病的发生常为多因素叠加,需结合个体情况综合干预。早期识别病因并针对性处理,能有效缓解眩晕等症状,避免病情进展。日常注意颈部保护,减少诱发因素至关重要。