偏头痛发作时可服用非甾体抗炎药、曲普坦类药物、麦角胺制剂、止吐药、对乙酰氨基酚。具体分析如下:
1.非甾体抗炎药:布洛芬、阿司匹林等药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应,从而缓解偏头痛伴随的疼痛与肿胀。这类药物适用于轻中度发作,需注意胃肠道刺激,长期使用可能引发黏膜损伤。
2.曲普坦类药物:舒马曲坦等药物选择性收缩颅内血管并阻断痛觉神经传导,对中重度偏头痛效果显著。用药后可能出现头晕或胸闷,心血管疾病患者禁用,需在发作早期服用以提升疗效。
3.麦角胺制剂:麦角胺咖啡因通过直接作用于血管平滑肌缓解颅外血管扩张,适用于持续时间较长的偏头痛。过量使用可能导致反跳性头痛或肢体缺血,每周用药不宜超过两次。
4.止吐药:甲氧氯普胺等药物可缓解偏头痛伴随的恶心呕吐,同时促进胃排空以增强镇痛药吸收。常见副作用为嗜睡或肌张力异常,不宜与中枢抑制剂联用。
5.对乙酰氨基酚:通过抑制中枢神经系统前列腺素合成产生解热镇痛作用,适合不耐受非甾体抗炎药的患者。需严格控制剂量以避免肝毒性,避免与酒精同服。
用药前需明确诊断并排除其他疾病,避免自行调整剂量或混合用药。孕妇、肝肾功能异常者及过敏体质人群应遵医嘱选择药物。记录发作频率与药物反应有助于优化治疗方案,出现心悸、皮疹等异常反应立即停药就医。
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