卵巢肿瘤的治疗原则是什么

2025.04.27 20:09

卵巢肿瘤的治疗原则是手术切除、化疗、靶向治疗、放疗、内分泌治疗。具体分析如下：

1.手术切除：手术是卵巢肿瘤最主要的治疗方式，早期患者可通过全面分期手术明确肿瘤范围并彻底切除病灶，晚期患者则需进行肿瘤细胞减灭术，尽可能切除所有可见病灶以提高后续治疗效果。手术方式根据肿瘤性质、分期及患者情况选择，良性肿瘤通常行囊肿剔除或附件切除，恶性肿瘤需扩大手术范围。

2.化疗：化疗是卵巢恶性肿瘤的重要辅助治疗手段，尤其适用于晚期或术后残留病灶患者。常用药物包括铂类和紫杉醇类，通过静脉或腹腔给药以杀灭癌细胞。化疗方案需根据病理类型、分期及患者耐受性个体化制定，必要时进行新辅助化疗缩小肿瘤后再手术。

3.靶向治疗：针对特定分子标志物的靶向药物可用于复发或难治性卵巢癌，如抗血管生成药物和多腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂。这类治疗通过精准作用于肿瘤生长相关通路，延长无进展生存期，但需结合基因检测结果选择适用人群。

4.放疗：放疗在卵巢肿瘤治疗中应用较少，主要用于局部复发或转移灶的姑息治疗，如缓解骨转移疼痛或控制脑转移症状。放疗技术包括体外照射和腔内照射，需根据病灶位置和范围设计照射野，注意保护周围正常组织。

5.内分泌治疗：激素依赖性卵巢肿瘤如颗粒细胞瘤可选用内分泌治疗，通过调节雌激素或孕激素水平抑制肿瘤生长。常用药物包括促性腺激素释放激素类似物和芳香化酶抑制剂，适用于术后辅助治疗或复发患者，需长期监测激素水平。

卵巢肿瘤的治疗需多学科协作，结合患者年龄、生育需求及肿瘤生物学特性制定个体化方案，同时重视随访监测以早期发现复发。

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