骨质疏松如何检查

2025.07.23 08:37

骨质疏松可通过双能X线吸收测定法检测骨密度、定量超声检查评估骨骼状况、X线平片观察骨折或变形、血液生化指标分析钙磷代谢、骨转换标志物检测反映骨代谢活性。具体分析如下：

1.双能X线吸收测定法检测骨密度：双能X线吸收测定法是诊断骨质疏松的金标准，通过低剂量X射线扫描腰椎和髋部，精确测量骨矿物质密度。结果以T值和Z值表示，T值低于负2.5可确诊骨质疏松。该方法无创、快速，适用于筛查和随访，但需注意孕妇禁用。

2.定量超声检查评估骨骼状况：定量超声检查通过超声波测量跟骨或胫骨的声速和衰减，间接反映骨密度和骨强度。操作简便、无辐射，适合儿童和孕妇，但准确性略低于双能X线吸收测定法，多用于初步筛查。

3.X线平片观察骨折或变形：X线平片可显示椎体压缩性骨折、骨皮质变薄等结构异常，但对早期骨质疏松不敏感。通常用于疑似骨折或变形时辅助诊断，需结合其他检查综合判断。

4.血液生化指标分析钙磷代谢：血液检测包括血钙、血磷、碱性磷酸酶等指标，可评估钙磷代谢是否失衡。甲状旁腺激素和维生素D水平检测有助于鉴别继发性骨质疏松，但需结合临床表现解读。

5.骨转换标志物检测反映骨代谢活性：骨形成标志物如骨钙素、骨特异性碱性磷酸酶，以及骨吸收标志物如β-胶原降解产物，可动态监测骨代谢状态。结果受多种因素影响，需多次检测对比。

检查前需空腹8小时以上，避免剧烈运动。穿着宽松衣物，去除金属饰品。孕妇或备孕者需提前告知医生。长期服用激素或抗凝药物可能影响结果，需咨询医生调整用药。检查后及时补充水分，避免长时间暴露于辐射环境。

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