黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫的临床症状是什么

2025.08.01 08:56

癫痫的临床症状包括突然意识丧失伴肢体抽搐、局部肌肉不自主抽动、感觉异常如幻嗅或幻视、行为中断或呆滞、自主神经症状如心悸或面色苍白。具体分析如下:

1.突然意识丧失伴肢体抽搐:典型表现为全身强直阵挛发作,患者突然倒地,四肢僵硬后出现节律性抽动,可能伴随咬舌或尿失禁。发作时瞳孔散大,呼吸暂停,面色青紫,持续数分钟后逐渐缓解,发作后常陷入昏睡或意识模糊状态。

2.局部肌肉不自主抽动:多见于单纯部分性发作,表现为一侧肢体或面部肌肉节律性抽动,无意识障碍。抽动可从手指扩散至整个上肢,或从口角蔓延至同侧面部,发作时间短暂,但可能反复出现,发作后可能出现暂时性肢体无力。

3.感觉异常如幻嗅或幻视:部分患者发作前出现先兆症状,如闻到焦糊味、看到闪光或彩色斑点,或出现肢体麻木、针刺感。这些异常感觉源于大脑特定功能区异常放电,可能单独出现或发展为其他发作类型。

4.行为中断或呆滞:典型失神发作表现为突然动作停止、目光呆滞,对外界刺激无反应,持续5-10秒后迅速恢复。发作期间可能伴随眨眼或轻微咀嚼动作,每日可频繁发生数十次,多见于儿童期,容易被误认为注意力不集中。

5.自主神经症状如心悸或面色苍白:部分发作以自主神经功能紊乱为主要表现,包括突发心慌、出汗、呕吐或皮肤潮红,常伴随恐惧感。这类症状易被忽视,需结合脑电图检查明确诊断。

癫痫发作具有突发性和短暂性,不同发作类型需针对性处理。发作期间避免强行约束肢体,防止窒息或受伤,记录发作细节有助于诊疗。长期规律用药可有效控制发作,擅自停药可能加重病情。