李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

尿结石可以药物治疗吗

2024.10.28 17:48

尿结石可以药物治疗。

对于一些较小的尿结石,药物治疗是可行的选择。药物治疗主要基于结石的成分、大小、位置以及患者的身体状况等因素。当结石直径小于0.6厘米时,通过药物排石有一定的成功率。例如尿酸结石,可以使用枸橼酸氢钾钠等药物来碱化尿液,使尿液的pH值升高,从而增加尿酸的溶解度,促使结石溶解并排出体外。对于胱氨酸结石,也可以通过调节尿液酸碱度以及使用一些减少胱氨酸生成的药物来进行治疗。一些具有松弛输尿管平滑肌作用的药物,如α-受体阻滞剂坦索罗辛等,可以缓解输尿管痉挛,减轻疼痛,同时有利于结石的排出。在药物治疗过程中,患者需要大量饮水,保证每日尿量在2000-3000毫升以上,通过增加尿量产生冲洗作用,帮助结石排出。

药物治疗也有其局限性。如果结石较大、形状不规则或者结石梗阻引起了严重的肾积水、泌尿系统感染等并发症时,单纯的药物治疗可能无法达到理想的效果。此时可能需要采取体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等手术治疗方法。而且,药物治疗的周期相对较长,患者需要严格遵循医嘱,按时服药、定期复查。在治疗期间,还需要注意调整饮食结构,减少高草酸、高嘌呤等食物的摄入,以降低结石复发的风险。同时,不同类型的结石可能需要不同的药物组合和治疗方案,这需要医生根据患者的具体情况进行精准判断和调整。