李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

尿路结石可以通过药物治疗吗

2024.07.19 17:40

尿路结石有些可以通过药物治疗。

尿路结石的治疗方法选择取决于结石的大小、位置、成分、有无并发症以及患者的身体状况等多种因素。对于一些较小的尿路结石通常直径小于0.6厘米,且表面光滑、无尿路梗阻、无感染等情况下,是有可能通过药物治疗排出结石的。

药物治疗主要包括以下几方面的作用。一是通过增加尿量,如使用利尿剂,可促进结石的排出。大量尿液的冲刷有助于推动结石下移。二是使用一些具有缓解输尿管平滑肌痉挛的药物,如坦索罗辛等,能减轻疼痛,同时扩张输尿管,利于结石通过。三是根据结石的成分,可选择相应的药物来调节尿液酸碱度,例如对于尿酸盐结石,可通过碱化尿液来促进其溶解。

并非所有尿路结石都适合单纯药物治疗。如果结石较大、形状不规则、存在尿路梗阻或感染等复杂情况,药物治疗可能效果不佳,甚至可能延误病情,导致肾积水加重、肾功能损害等不良后果。此时可能需要结合体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石术等其他治疗方法。

在进行药物治疗期间,患者需要密切观察,如疼痛是否缓解、有无血尿等。同时要按照医生的建议,大量饮水,保持每日尿量在2000毫升以上,适当运动,以促进结石排出。并定期复查,了解结石的变化情况,以便及时调整治疗方案。如果在治疗过程中出现疼痛加剧、发热、无尿等异常情况,应及时就医。尿路结石的治疗应根据个体情况综合判断,选择最适合的治疗方法。