杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么哺乳期不来月经

2025.09.29 15:54

哺乳期不来月经与体内激素水平变化、泌乳素抑制卵巢功能、排卵暂时停止、子宫内膜未周期性脱落、身体优先保障乳汁分泌。具体分析如下:

1.体内激素水平变化:哺乳期间催乳素分泌增加,这种激素会抑制促性腺激素的释放,导致雌激素和孕激素水平降低。雌激素和孕激素是调控月经周期的关键物质,其水平下降会使子宫内膜无法增厚和脱落,从而暂时停止月经。

2.泌乳素抑制卵巢功能:高水平的泌乳素直接影响卵巢的激素分泌,使卵泡发育受到抑制。没有成熟的卵泡排出,卵巢便不会进入黄体期,进而无法触发子宫内膜的周期性变化,月经因此暂停。

3.排卵暂时停止:哺乳期间频繁的吸吮刺激会维持较高的泌乳素水平,持续抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。排卵是月经的前提条件,没有排卵便不会形成黄体,子宫内膜无法完成周期性脱落,月经自然停止。

4.子宫内膜未周期性脱落:哺乳期子宫内膜处于相对静止状态,缺乏雌激素的刺激使其无法增厚。由于没有周期性激素波动,子宫内膜不会发生脱落和出血,因此不会出现月经。

5.身体优先保障乳汁分泌:哺乳期间母体的生理机制会优先满足乳汁合成的需求,能量和营养分配倾向于泌乳而非生殖功能。这种生理调整使月经周期暂时延缓,确保婴儿获得足够的营养供应。

哺乳期间月经暂停属于正常现象,但个体差异较大,部分可能较早恢复。若哺乳期结束后月经仍未恢复,或伴随异常症状,需及时就医评估。哺乳期避孕不可依赖闭经,仍需采取可靠措施。