陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

男性不育除了精液常规还做哪些检查

2025.06.12 09:24

男性不育除精液常规外还需进行激素水平检测、生殖系统超声检查、遗传学筛查、精子功能评估、免疫学检查。具体分析如下:

1.激素水平检测:通过血液检查评估促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等激素水平,判断是否存在内分泌异常。激素失衡可能影响精子生成或性功能,需结合临床症状与其他检查综合分析。

2.生殖系统超声检查:采用阴囊超声或经直肠超声观察睾丸、附睾、精索静脉及前列腺结构,排查精索静脉曲张、梗阻性无精症或先天性发育异常。超声可直观显示病变位置与程度。

3.遗传学筛查:针对染色体核型分析或Y染色体微缺失检测,明确是否存在克氏综合征、AZF区域缺失等遗传缺陷。部分遗传异常可能导致生精障碍或精子形态异常。

4.精子功能评估:包括精子存活率、顶体反应、穿透力等试验,检测精子与卵子结合能力。精液常规正常但功能异常时,需进一步评估受精潜能。

5.免疫学检查:检测抗精子抗体,判断是否存在免疫性不育。抗体可能附着于精子表面,阻碍其运动或穿透宫颈黏液,影响受孕过程。

检查前需空腹8小时以上,避免近期发热或过度劳累。部分项目需禁欲3-7天,检查前3个月避免放射线接触。根据初步结果选择后续检查,避免盲目多次取样。