黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

单纯疱疹性脑炎的症状有哪些

2025.08.11 14:17

单纯疱疹性脑炎的症状包括发热、头痛、精神行为异常、癫痫发作、意识障碍。具体分析如下:

1.发热:单纯疱疹性脑炎早期常见症状为突发高热,体温可达38℃以上,持续不退。发热可能伴随寒战或全身不适,部分病例在病程初期误诊为普通感染。中枢神经系统受累导致体温调节中枢异常,加重发热症状。

2.头痛:患者常出现剧烈头痛,多呈持续性胀痛或搏动性疼痛,部位多位于前额或全头部。头痛程度逐渐加重,伴随恶心呕吐,可能与颅内压增高或脑膜刺激有关。

3.精神行为异常:部分患者表现为性格改变、烦躁不安、幻觉或妄想等精神症状。严重时可出现定向力障碍、记忆力减退,易被误诊为精神疾病。

4.癫痫发作:单纯疱疹性脑炎可能引发局灶性或全面性癫痫发作,表现为肢体抽搐、意识丧失等。癫痫反复发作提示脑实质受损严重,需及时干预。

5.意识障碍:随着病情进展,患者可能出现嗜睡、昏睡甚至昏迷。意识障碍程度与脑水肿或脑实质坏死范围相关,是病情危重的标志。

单纯疱疹性脑炎进展迅速,早期诊断和治疗对预后至关重要。出现上述症状需立即就医,避免延误。脑脊液检查和影像学检查有助于明确诊断。抗病毒治疗需尽早开始,同时需控制颅内压和癫痫发作。密切监测生命体征,预防并发症。