黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

单纯疱疹性脑炎的症状

2025.09.11 19:34

单纯疱疹性脑炎的症状包括发热、头痛、精神行为异常、癫痫发作、意识障碍。具体分析如下:

1.发热:单纯疱疹性脑炎早期常见症状为突发高热,体温可迅速升至39℃以上,伴随寒战或全身不适。发热通常持续数日,对抗生素治疗无效。部分患者可能出现体温波动,与颅内炎症反应程度相关。

2.头痛:患者常出现剧烈头痛,多表现为全头部胀痛或搏动性疼痛,程度逐渐加重。头痛与颅内压增高或脑膜刺激有关,可能伴随恶心、呕吐,咳嗽或低头时症状加剧。

3.精神行为异常:部分患者表现为性格改变、幻觉、妄想或言语混乱,易被误诊为精神疾病。症状可能包括躁动、淡漠、记忆力减退或定向力障碍,与颞叶及边缘系统受损密切相关。

4.癫痫发作:局灶性或全面性癫痫发作常见,表现为肢体抽搐、口角抽动或意识丧失。癫痫持续状态可能危及生命,需紧急处理。发作与病毒直接损伤脑皮质或炎症刺激神经元异常放电有关。

5.意识障碍:病情进展可出现嗜睡、昏睡甚至昏迷,伴随瞳孔异常或肢体瘫痪。意识障碍程度反映脑实质损伤范围,严重者可能因脑疝导致呼吸循环衰竭。

单纯疱疹性脑炎起病急骤,症状多样且进展迅速。早期识别并干预至关重要,避免延误治疗导致不可逆神经损伤。临床需结合脑脊液检查及影像学结果综合判断,及时采取抗病毒及对症支持措施。