杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产子宫收缩不好应该怎么办

2025.09.29 12:03

剖腹产后子宫收缩不良可通过按摩子宫促进宫缩、使用缩宫药物加强收缩、及时排空膀胱减少压迫、预防感染避免并发症、补充铁剂改善贫血。具体分析如下:

1.按摩子宫促进宫缩:剖腹产后若子宫收缩乏力,医护人员会通过手法按摩子宫底,刺激子宫肌肉收缩。按摩时力度需均匀适度,避免过度按压造成损伤。持续按摩可帮助子宫恢复原有形态,减少出血风险。

2.使用缩宫药物加强收缩:临床常用缩宫素等药物增强子宫收缩力,通过静脉滴注或肌肉注射给药。药物能有效促进子宫平滑肌收缩,缩短恢复时间。用药需严格遵医嘱,避免过量引发不良反应。

3.及时排空膀胱减少压迫:充盈的膀胱可能压迫子宫,影响其收缩功能。产后应尽早排尿,必要时可导尿。保持膀胱空虚有助于子宫复位,降低宫缩不良的发生概率。

4.预防感染避免并发症:子宫收缩不良易伴随感染风险,需遵医嘱使用抗生素。保持伤口清洁干燥,定期消毒换药。感染控制得当可减少炎症对子宫恢复的干扰。

5.补充铁剂改善贫血:产后出血较多可能导致贫血,进一步削弱子宫收缩能力。口服或静脉补充铁剂可纠正贫血状态,改善子宫供氧,促进功能恢复。

术后需密切观察出血量及颜色,出现异常及时就医。饮食宜清淡营养,避免生冷刺激。保持情绪稳定,避免过度劳累。定期复查超声,评估子宫复旧情况。