李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胆结石手术后老是痛怎么回事

2024.12.31 08:14

胆结石手术后老是痛可能是伤口愈合不良、局部组织粘连、胆管残余结石、胆囊管残端综合征、胆管损伤等原因导致的。具体分析如下:

1.伤口愈合不良:胆结石手术会有创口,若术后护理不当,如伤口感染、患者营养状况差等会影响伤口愈合。感染会引发炎症反应,刺激周围神经引起疼痛。患者应保持伤口清洁干燥,遵医嘱使用抗感染药物,补充足够营养以促进愈合。

2.局部组织粘连:手术部位的组织在修复过程中可能会发生粘连,如肠管与手术区域粘连。粘连会牵拉周围组织,导致疼痛。患者可通过适当活动,促进胃肠蠕动,减少粘连程度。

3.胆管残余结石:手术可能未能完全清除结石,残余结石会堵塞胆管,引起胆汁排泄不畅,胆管内压力升高导致疼痛。需要进一步检查,如通过胆管造影确定结石位置,可能需要再次手术或采用内镜取石等方法。

4.胆囊管残端综合征:胆囊切除后胆囊管残端保留过长、形成瘢痕或发生炎症等情况,会引起疼痛。可通过药物消炎止痛,严重时可能需要再次手术处理残端。

5.胆管损伤:手术操作过程中可能意外损伤胆管,这是较为严重的情况。胆管损伤会导致胆汁渗漏等问题,引起疼痛和一系列并发症。需要及时进行修复手术等复杂治疗。

术后患者应遵循医嘱定期复查,保持健康的生活方式,如规律饮食,避免高脂肪、高胆固醇食物,适当运动等,有助于身体恢复。