麻疹的并发症有什么

2025.08.27 08:30

麻疹的并发症包括肺炎、脑炎、中耳炎、角膜炎、严重腹泻。具体分析如下：

1.肺炎：麻疹病毒可直接侵犯肺部或继发细菌感染引发肺炎，表现为高热持续不退、呼吸急促、咳嗽加重等。肺部听诊可闻及湿啰音，严重时出现呼吸困难甚至呼吸衰竭。婴幼儿及免疫力低下者风险更高，需及时抗感染治疗并监测氧合情况。

2.脑炎：病毒侵入中枢神经系统可导致脑炎，多发生于出疹后2-6天。症状包括剧烈头痛、嗜睡、抽搐甚至昏迷。部分患者遗留智力障碍或癫痫等后遗症。脑脊液检查可见细胞数增多，需紧急降颅压及对症支持治疗。

3.中耳炎：儿童因咽鼓管结构特殊易并发中耳炎，表现为耳痛、听力下降、耳道流脓。鼓膜检查可见充血或穿孔。未及时控制可能转为慢性中耳炎，影响听力发育。治疗需联合抗生素与局部清洁护理。

4.角膜炎：麻疹病毒可损伤角膜上皮，出现畏光、流泪、视力模糊。严重时角膜溃疡甚至穿孔，导致永久性视力损害。需避免强光刺激并使用促修复眼药，合并感染时加用抗菌药物。

5.严重腹泻：肠道黏膜受累后出现水样便，每日可达10次以上，易引发脱水及电解质紊乱。婴幼儿可能出现代谢性酸中毒，需及时补液并纠正离子失衡，必要时禁食减轻肠道负担。

感染麻疹后应严格隔离至疹退后5天，密切监测体温及精神状态。保持室内空气流通，避免强光直射双眼。饮食需清淡易消化，少量多次补充水分。接种疫苗是预防关键，接触患者后5天内注射免疫球蛋白可减轻症状。

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