王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

孕期耻骨痛能不能顺产

2025.05.30 17:30

孕期耻骨痛并不一定影响顺产,具体取决于疼痛程度、骨盆条件以及胎儿大小等因素。多数情况下,轻度至中度的耻骨联合分离或疼痛可以通过调整分娩姿势、使用辅助工具或医疗干预实现顺产。但若疼痛伴随严重骨盆不稳定或胎儿过大,可能需要评估剖宫产的可能性。

耻骨痛通常由孕期激素变化和胎儿压迫导致耻骨联合松弛或错位引起。顺产过程中,骨盆需要进一步扩张以容纳胎儿通过,可能加重耻骨压力。医疗团队会通过超声或触诊评估耻骨分离程度,结合胎位、产道条件等综合判断。若分离宽度在正常范围内小于10毫米,且产妇能耐受疼痛,顺产仍可行。部分产妇需采用侧卧位分娩或使用骨盆带固定,以减少耻骨受力。无痛分娩或水中分娩可能缓解疼痛,提高顺产成功率。

孕期出现耻骨痛需提前与产科医生沟通,制定个性化分娩计划。日常应避免长时间站立、跨坐或单侧负重,睡觉时用枕头支撑双腿以减轻骨盆压力。产前可通过物理治疗或温和运动如孕期瑜伽增强骨盆稳定性。若疼痛剧烈或伴随行走困难,需及时就医排除其他病因。分娩时需明确告知医护人员耻骨痛情况,以便调整用力方式和产程管理。产后需注意休息,避免过早负重,必要时进行康复训练促进耻骨联合恢复。