黑热病的症状表现包括长期不规则发热、肝脾肿大、贫血、体重下降及皮肤色素沉着。具体分析如下:
1.长期不规则发热:黑热病早期常见反复发热,体温波动较大,可持续数周至数月。发热多伴随寒战,但无典型规律,易与其他感染性疾病混淆。部分病例呈现双峰热型,即一天内体温两次升高。发热期间可能伴有乏力、头痛等非特异性症状。
2.肝脾肿大:疾病进展后肝脏和脾脏逐渐肿大,脾肿大更为显著,质地变硬且可触及。肿大程度与病程相关,严重者脾脏可占据腹腔大部。肝肿大相对较轻,但可能伴随肝功能异常。触诊时需注意避免脾破裂风险。
3.贫血:黑热病可引起进行性贫血,表现为面色苍白、心悸、气短等。贫血主要因脾功能亢进破坏红细胞及骨髓造血受抑所致。血液检查可见红细胞计数、血红蛋白及血小板减少,严重者需输血支持。
4.体重下降:患者常出现明显消瘦,体重短期内大幅降低。营养不良与代谢紊乱是主要原因,长期发热加速能量消耗,食欲减退进一步加重症状。体重下降程度可作为病情评估参考之一。
5.皮肤色素沉着:部分患者面部、手部等暴露部位皮肤颜色加深,呈灰黑色。色素沉着与肾上腺皮质功能受损有关,多见于病程较长者。皮肤干燥、脱屑可能伴随出现。
黑热病需及时就医,避免延误治疗。接触疫区或疑似症状者应尽早检查,治疗期间需监测血常规及肝脾变化。保持营养摄入有助于改善贫血和消瘦,避免剧烈运动以防脾破裂。
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