脑干出血该怎么护理

2025.08.11 14:18

脑干出血的护理需保持呼吸道通畅、控制血压稳定、预防并发症、维持营养支持、密切观察病情变化。具体分析如下：

1.保持呼吸道通畅：脑干出血可能导致呼吸中枢受损，出现呼吸困难或窒息。护理时应将头部偏向一侧，及时清除口腔分泌物，必要时使用吸痰设备。对于严重呼吸困难者，需配合医生进行气管插管或机械通气。保持室内空气流通，避免烟雾或粉尘刺激。定期检查血氧饱和度，确保氧气供应充足。

2.控制血压稳定：血压过高可能加重出血，血压过低则影响脑灌注。护理需定时测量血压，遵医嘱使用降压药物，避免剧烈波动。保持环境安静，减少情绪激动或疼痛刺激。饮食宜低盐低脂，限制水分摄入过多。若出现头痛、恶心等血压异常症状，立即报告医生处理。

3.预防并发症：长期卧床易引发肺炎、压疮或深静脉血栓。护理需每2小时翻身拍背，促进痰液排出。保持皮肤清洁干燥，使用气垫床减少压力。肢体被动活动每日3次，防止肌肉萎缩和关节僵硬。监测体温变化，早期发现感染迹象。

4.维持营养支持：脑干出血可能影响吞咽功能，导致营养不良。护理初期以鼻饲流食为主，确保热量和蛋白质摄入。吞咽功能评估后逐步尝试糊状食物，避免呛咳。饮食应清淡易消化，少量多餐。定期测量体重和电解质，调整营养方案。

5.密切观察病情变化：脑干出血病情进展快，需持续监测意识、瞳孔及生命体征。记录24小时出入量，注意尿量变化。若出现瞳孔不等大、呼吸节律异常或昏迷加深，提示病情恶化，需紧急处理。避免随意搬动头部，减少再出血风险。

护理过程中需注意环境安静，减少探视。家属应学习基本护理技巧，配合医护人员。康复训练需循序渐进，避免过度劳累。定期复查影像学检查，评估恢复情况。出现异常症状时立即就医，不可延误治疗时机。

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