黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

外伤性脑动脉瘤的症状

2025.09.11 19:34

外伤性脑动脉瘤的症状包括突发剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍、视力异常以及肢体无力。具体分析如下:

1.突发剧烈头痛:外伤性脑动脉瘤破裂或扩张时,颅内压急剧升高,刺激脑膜和血管周围神经,导致头部出现难以忍受的爆裂样疼痛,常集中于后枕部或全头部,可能伴随颈部僵硬。疼痛程度远超普通头痛,且无法通过常规止痛药物缓解。

2.恶心呕吐:颅内压升高直接刺激延髓呕吐中枢,引发反射性呕吐,多呈喷射状,与进食无关。呕吐可能反复发作,伴随头痛加重,严重时可能导致脱水或电解质紊乱。

3.意识障碍:脑动脉瘤破裂后,血液进入蛛网膜下腔或脑实质,压迫周围组织,导致意识模糊、嗜睡甚至昏迷。程度与出血量相关,轻者仅表现为反应迟钝,重者可能出现呼吸心跳异常。

4.视力异常:动脉瘤压迫视神经或动眼神经,导致视野缺损、复视或瞳孔散大。部分患者出现短暂性黑蒙,可能与血管痉挛或视网膜缺血有关,需警惕永久性视力损伤。

5.肢体无力:脑组织受压或缺血引发运动功能障碍,表现为单侧肢体麻木、活动受限或完全瘫痪,常见于基底节区或脑干受累。症状可能突然出现或逐渐加重,需及时干预以防不可逆损伤。

出现上述症状需立即就医,避免剧烈活动或情绪激动。诊断依赖影像学检查,治疗需结合病情选择手术或保守方案。早期识别对预后至关重要,延误可能危及生命。